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人工耳蝸的最佳植入時機,你了解嗎?

來源:山東省耳鼻喉醫(yī)院   發(fā)布時間:2021-02-24 16:33:22

  關于聽力損失患兒的人工耳蝸植入手術時機,是很多聽力損失患兒家長比較關心的問題。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)雙側聽力下降,尤其是極重度的聽力下降,已經(jīng)達到了人工耳蝸植入標準時,醫(yī)生建議家長應盡早為孩子進行植入手術。

  山東省耳鼻喉醫(yī)院聽覺植入科室始建于2012年,重點從事人工耳蝸植入,人工耳蝸植入聯(lián)合半規(guī)管栓堵手術,骨導助聽設備植入,中耳振動聲橋植入,人工耳蝸手術術后的開機調試及聽覺言語評估工作,各種與發(fā)音不清楚相關的言語治療等。醫(yī)院專家表示,人工耳蝸植入的手術時機,要按照個體差異情況區(qū)別對待。

  語前耳聾患兒的人工耳蝸植入越早越好

  對于先天性耳聾這部分一出生就聽力缺失的孩子來說,應該是越早植入人工耳蝸越好。耳蝸手術本身解決的是聽力問題,對于先天性耳聾患兒重點要在言語發(fā)育期之前把聽力問題解決,這樣不影響孩子的語言發(fā)育。國內(nèi)專家推薦患兒在一歲左右進行手術干預是最佳時機,一些發(fā)達國家已將先天性耳聾患兒的人工耳蝸植入的手術年齡提早到3-6月齡進行。手術干預的時間越早,語前聾患兒缺失聲音的時間越短,語言再次形成的時間及恢復期也會越短,這有利于孩子的語言發(fā)展,也有利于孩子大腦皮層聽覺中樞的形成建立,所以先天性耳聾患兒的手術干預越早越好。

  如果孩子到醫(yī)院檢查時,年齡已超過一歲半,這時植入還不算太晚,家長無需為此過分焦慮。這時及時植入人工耳蝸并進行積極的干預,孩子的聽力也會達到正常孩子的水平,對孩子的語言學習不會產(chǎn)生太大影響。

  孩子的語言發(fā)育有一個關鍵期,國外相關研究表明,幼兒的大腦皮層對接收語言信號的最佳時期是在3.5歲之前,因此我們要趕在孩子語言發(fā)育期之前進行手術干預,盡早的讓孩子聽到聲音,以利于他的語言學習。

  語后耳聾患者的耳蝸因需植入

  兒童語后耳聾是指患兒剛出生時有聽力,聽力損失發(fā)生在語言形成后,家長發(fā)現(xiàn)后就應及時為其佩戴助聽器進行干預。但隨著患兒年齡增長,聽力會逐漸下降。在經(jīng)專業(yè)醫(yī)生聽力檢測后發(fā)現(xiàn),其佩戴的助聽器言語識別率小于70%,助聽器已經(jīng)滿足不了患兒聽力的需求,此時可以為患兒做人工耳蝸植入。這對于語后聾患兒的耳蝸植入沒有明顯地年齡界限。

  成人語后耳聾患者,指成年之后突然因某種疾?。X膜炎或者外傷等)導致雙耳聽力下降。這類人群需要人工耳蝸植入,手術時間沒有明確限制,應盡早為宜。例如細菌性腦膜炎患者存在一個特定的并發(fā)癥,會導致雙側耳蝸骨化,出現(xiàn)雙耳聾。專家建議腦膜炎患者治愈后,若出現(xiàn)聽力下降的情況,應及時到醫(yī)院進行聽力檢查,即使剛到醫(yī)院檢查時聽力是四五十分貝,還沒有達到做耳蝸的水平,也應保持不間斷的隨訪,當發(fā)現(xiàn)聽力下降到需要做耳蝸的程度,應在耳蝸骨化之前及時植入電極。還有部分耳聾10-20年的成年患者,植入耳蝸依然有效果。

  先天性耳聾患兒的人工耳蝸植入一定要趕在語言發(fā)育期前植入,時間越早越好,因為耳蝸植入越晚,患兒的聽力恢復延遲,對語言發(fā)育的影響越大。而語后聾患者植入耳蝸并沒有特定時間限制,根據(jù)自身情況選擇合適的時機植入。

責任編輯:李倩

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